Dzemdes kakla osteohondroze ir hroniska slimība, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas kakla starpskriemeļu diskos. Slimībai progresējot, patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas apkārtējās struktūras, kas izraisa vairāku nepatīkamu simptomu attīstību. Slimības ārstēšana ir sarežģīta, konservatīva un ietver medikamentu lietošanu un nemedikamentozas metodes.
Cēloņi
Precīzi iemesli nav zināmi. Teorija, ka slimības attīstība ir saistīta ar ar vecumu saistītām izmaiņām, nav apstiprināta, jo šodien šī patoloģija tiek diagnosticēta pat pusaudžiem.
Faktori, kas var izraisīt slimības attīstību, ir:
- zemas fiziskās aktivitātes, mazkustīgs dzīvesveids;
- mehāniski kakla bojājumi;
- sēdošs darbs ar lielu statisko slodzi uz mugurkaula kakla daļā;
- neērti matrači un spilveni;
- aptaukošanās;
- asinsrites traucējumi;
- skolioze un citi stājas defekti;
- saistaudu displāzija;
- vielmaiņas traucējumi.
Sindromi un simptomi
Dzemdes kakla osteohondrozes simptomi neparādās nekavējoties. Ilgu laiku slimība var attīstīties asimptomātiski vai maskēties kā citas patoloģijas. Biežākās dzemdes kakla osteohondrozes pazīmes ir:
- troksnis ausīs - parasti rodas, mainot stāvokli pēc ilgas uzturēšanās stacionārā stāvoklī;
- reibonis - pacients periodiski jūtas tā, it kā priekšmeti sāk griezties viņa acu priekšā;
- sāpes kaklā, pakausī - sāpju intensitāte ir atkarīga no patoloģisko izmaiņu pakāpes;
- gaisa trūkuma sajūta - pacients nevar dziļi elpot;
- redzes traucējumi - rodas vēlākos posmos;
- slikta dūša, vemšana - ir saistītas arī ar traucētu asins piegādi noteiktām smadzeņu daļām, ko izraisa galveno artēriju saspiešana ar deformētiem diskiem;
- iekaisis kakls, sausums kaklā, svešķermeņa sajūta;
- spiediena izmaiņas, ko slikti kontrolē medikamenti;
- pirkstu nejutīgums;
- plecu sāpes.
Papildus vispārējām klīniskajām pazīmēm izšķir vairākus raksturīgus sindromus:
Skriemeļu:
- sāpes, pagriežot kaklu;
- traucēta mobilitāte;
- Rentgena staros ir redzamas skriemeļu un disku bojājumu pazīmes.
Sirds:
- dedzināšana un sāpes krūtīs;
- paaugstināts nogurums, bezcēloņu vājums;
- tahikardija.
Skriemeļu artērija. Šis sindroms rodas mugurkaula artērijas sašaurināšanās rezultātā, kas piegādā asinis smadzenēm. Izpaužas ar troksni ausīs, reiboni un neskaidru redzi.
Koreškovičs. Tas rodas nervu sakņu saspiešanas vai saspiešanas dēļ, kas iziet no mugurkaula kakla daļā.
Posmi
Slimības stadijas:
- Pacients jūt nelielu diskomfortu kakla rajonā. Starpskriemeļu diski sāk zaudēt stabilitāti.
- Parādās sāpes. Diski deformējas, sākas šķiedru gredzena iznīcināšana, skriemeļi kļūst tuvāk viens otram.
- Kakla kustības ir ierobežotas. Pagriežot galvu, var rasties slikta dūša un reibonis. Pastāvīgs asiņu trūkums smadzenēs izraisa tādus simptomus kā letarģija, vājums, samazināta veiktspēja un nogurums. Diski kļūst plānāki, skriemeļi sāk berzēties viens pret otru, tiek iznīcināts šķiedru gredzens, veidojas starpskriemeļu trūces.
- Kakla zona ir imobilizēta, smadzeņu asins piegāde ir pilnībā traucēta. Lai labotu šo stāvokli, pacientam pastāvīgi jālieto īpaši medikamenti. Skriemeļi sāk saplūst kopā.
Diagnostika
Diagnoze var būt sarežģīta nespecifiskā klīniskā attēla un iespējamo simptomu daudzveidības dēļ. Pacientam var būt nepieciešama vairāku speciālistu palīdzība vienlaikus (ķirurgs, neirologs, kardiologs, vertebrologs, ortopēds un citi).
Tikšanās reizē ārsts uzklausa pacienta sūdzības, apkopo anamnēzi, veic izmeklēšanu un veic provizorisku diagnozi.
Lai to apstiprinātu, var noteikt:
- asins analīzes;
- Kakla MRI - ļauj noteikt patoloģiskas izmaiņas pat slimības sākuma stadijā, kad klīniskās izpausmes vēl nav pārāk izteiktas; ar šī pētījuma palīdzību var novērtēt skriemeļu, disku pašreizējo stāvokli, identificēt deformāciju, osteofītu klātbūtne, nervu un asinsvadu saspiešana;
- Dzemdes kakla artēriju doplerogrāfija - ļauj novērtēt asinsvadu saspiešanas un bojājuma pakāpi, asins plūsmas ātrumu;
- mielogrāfija, izmantojot kontrastu - ļauj identificēt saspiestus nervus;
- EKG - veic diferenciāldiagnozei ar sirds un asinsvadu slimībām.
Ārstēšana
Narkotiku terapija ietver šādu zāļu grupu lietošanu:
- NPL. Efektīvi mazina iekaisumu, sāpes, pietūkumu. Tie ir simptomātiskas terapijas līdzekļi, kas neietekmē slimības cēloņus. NPL var lietot īsos 10-14 dienu kursos.
- Angioprotektori, līdzekļi asinsrites paātrināšanai. Uzlabo smadzeņu asinsriti, aizsargā asinsvadus no bojājumiem.
- Glikokortikosteroīdi. Efektīvi mazina sāpes un nervu saspiešanu. Šīs grupas narkotikām ir daudz blakusparādību, un tās jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ja NPL un pretsāpju līdzekļi nepalīdz.
- Hondroprotektori. Uzlabo starpskriemeļu disku veselību, ietekmējot slimības cēloņus. Tie kavē skrimšļa audu iznīcināšanu un uzlabo disku triecienu absorbējošās īpašības.
Ārstēšana bez narkotikām var ietvert šādu metožu izmantošanu:
- Vingrojumu terapija. Regulāri treniņi stiprina muskuļus un mazina spazmas. Nodarbības (vismaz sākotnējā posmā) ieteicams veikt speciālista vadībā
- Manuālā terapija. Kakla muskuļu spazmas ir viens no galvenajiem sāpju cēloņiem šīs slimības gadījumā. Pareizi veikta manuālā terapija palīdz atbrīvoties no spazmām, asinsvadu un nervu saspiešanas. Rezultātā uzlabojas disku uzturs, normalizējas smadzeņu asinsrite, pazūd sāpes.
- Kinezio teipošana. Speciālo teipu uzlikšana atslābina muskuļus, mazina spazmas, tūsku, iekaisumus un vienlaikus uztur mugurkaulu fizioloģiski pareizā stāvoklī.
- Ortopēdiskās ierīces. Lai samazinātu slodzi uz mugurkaula kakla daļu, gulēšanai ieteicams izmantot ortopēdiskos matračus un spilvenus. Turklāt dažiem pacientiem ieteicams valkāt īpašu ierīci (Schanz apkakli), kas fiksē kaklu pareizā stāvoklī.
- Masāža. Efektīvs līdzeklis pret slimības dzemdes kakla formu. Lieliski mazina pietūkumu, sāpes, sastrēgumus, uzlabo lokālo asinsriti, mazina muskuļu spazmas. Neveiciet masāžu, ja Jums ir akūtas sāpes kaklā.
- Fizioterapija. Vēl viens efektīvs paņēmiens. Sesijas notiek kursos, vairākas reizes gadā. Tas ļauj atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, atvieglot muskuļu spazmas un palēnināt slimības tālāku progresēšanu. Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanai visbiežāk tiek izmantota lāzerterapija, magnētiskā terapija, mehanoterapija, vilces terapija, hidromasāža, UVT, dūņu terapija.
Ja konservatīvā terapija nedod rezultātus un slimība turpina progresēt, var nozīmēt ķirurģisku ārstēšanu.
- operācijas starpskriemeļu trūču noņemšanai;
- mugurkaula arkas vai mugurkaula procesu noņemšana noved pie muguras smadzeņu sakņu dekompresijas;
- diska serdes daļas noņemšana, lai labotu trūci.
Lēmumu par slimības ārstēšanu ārsts pieņem individuāli katram pacientam. Pašārstēšanās ir aizliegta un var izraisīt vairākas komplikācijas.
Komplikācijas
Ja slimība tiek atstāta novārtā, var attīstīties šādas komplikācijas:
- VSD;
- smadzeņu skābekļa badošanās;
- arteriālā hipertensija;
- neskaidra redze, tīklenes distrofija;
- elpceļu spazmas;
- rīšanas akta pārkāpums barības vada disfunkcijas dēļ;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- krampji un kakla muskuļu nejutīgums;
- hroniskas sāpes ķermeņa augšdaļā, kuras neatbrīvo pretsāpju līdzekļi;
- hormonālā nelīdzsvarotība.
Profilakse
Lai samazinātu slimības attīstības risku, jums jāievēro šādi ieteikumi:
- saglabāt stāju;
- pareizi aprīkot darba vietu, lai nerastos kakla sasprindzinājums;
- Veselīgs ēdiens;
- pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu;
- izvairīties no kakla traumām;
- kustēties vairāk, vingrot;
- nepārdzesējiet;
- kontrolēt svaru;
- gulēt uz īpaša ortopēdiskā matrača un spilvena;
- regulāri veiciet vingrošanu, lai izvairītos no sastrēgumu veidošanās;
- novērst mugurkaula izliekumu;
- regulāri iziet masāžas kursus, lai uzlabotu asinsriti un mazinātu sastrēgumus;
- nesēdiet ilgu laiku stāvoklī ar noliektu galvu uz priekšu;
- Ja rodas diskomforts kakla rajonā, ir jāvienojas pie speciālista un jāiziet pārbaude, tas palīdzēs agrīnā stadijā noteikt iespējamās izmaiņas diskos, kas ievērojami atvieglos ārstēšanu un uzlabos prognozi.